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【メールアドレス】　＊携帯アドレスの場合は特に、必ず受信設定をお願いいたします。

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【お客様の年齢】　＊愛犬が飼育されている環境などの参考になりますので、差し支えない範囲で、
ご家族構成／年齢をお知らせ下さい。（例：夫45才、息子12才）

【電話番号】（自宅）半角（例 03-1234-5678)

【電話番号】（携帯）半角（例 090-1234-5678)

【愛犬の名前】

【犬種】

【性別】
オスメス

【去勢・避妊の有無（多頭の場合は備考欄に全頭分記入してください）】
去勢・避妊済去勢・避妊未

【年齢】

【生年月日】半角（例 2000/01/01)

【入手方法】
　　

【困っている内容】（複数選択可）
子犬のしつけ噛む(甘噛み)噛む吠える唸るトイレお散歩
引っ張る飛びつく多頭その他

【ご希望のレッスンコース】
BONDコースHAPPINESコースFUNコース

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